Kiteet ja kivet koiran ja kissan virtsassa

Ei ole harvinaista, että joidenkin kissojen ja koirien virtsaan muodostuu pieniä kiteitä, jotka voivat muuttua munuais- tai virtsarakkokiviksi. Nämä kiteet ovat niin pieniä, että niiden näkemiseen tarvitaan mikroskooppia. Ne voivat silti aiheuttaa ongelmia jo ennen kuin niistä tulee suurempia kiviä. Ne saattavat antaa syytä huoleen tai sitten eivät – tämä riippuu siitä, mikä ne on aiheuttanut. Joskus kyseessä on yksinkertainen infektio, joka on helposti hoidettavissa. Toisinaan kiteet kuitenkin voivat olla merkki sairaudesta muualla elimistössä tai elinympäristöön liittyvistä ongelmista, kuten siitä, että kissalla on stressaava elämäntilanne.

Miksi lemmikkieläinten virtsaan muodostuu kiteitä?

Yksi munuaisten tärkeimmistä tehtävistä on veren suodattaminen. Näin tietyt kivennäisaineet, kuten natrium, fosfori ja kalsium, pysyvät turvallisella ja terveellä tasolla. On siis normaalia, että virtsassa on jonkin verran kivennäisaineita. Ne huuhtoutuvat pois aina, kun eläin käy pissalla. Jos tapahtuu jokin muutos ja tämä tarkka tasapaino häiriintyy, muodostuu kiteitä. Ehkä tiettyä kivennäisainetta esiintyy liikaa tai virtsasta tulee liian väkevää. Ajattele kupillista teetä. Kun lisäät teehen teelusikallisen sokeria ja sekoitat, sokeri liukenee ja katoaa näkyvistä. Jos kuitenkin jatkat sokerin lisäämistä, tee ei lopulta pysty liuottamaan kaikkea, vaan muodostuu sokerikiteitä. Ongelman ratkaisemiseksi tarvitaan joko enemmän teetä tai vähemmän sokeria.

Ovatko virtsakiteet ongelma?

Joillakin lemmikkieläimillä muutamat mikroskooppisen pienet kiteet voivat olla aivan normaaleja eivätkä ne välttämättä koskaan aiheuta ongelmia. Joskus kiteiden esiintymisestä on kuitenkin syytä huolestua. Joissakin tapauksissa ne ovat merkki esimerkiksi maksa- tai munuaissairaudesta, virtsarakon tulehduksesta, myrkytyksestä tai stressistä. Joillakin roduilla, kuten dalmatialaisilla ja bulldogeilla, kyse voi olla perinnöllisistä ongelmista.Vaikka kiteet ovat mikroskooppisen pieniä, on olemassa tiettyjä merkkejä, joita voit tarkkailla ja jotka voivat varoittaa niiden olemassaolosta. Nämä ovat yleensä merkkejä kystiitistä (virtsarakon tulehduksesta), jota esiintyy ihmisilläkin. Jos itselläsi on ollut virtsarakon tulehdus, tiedät, miten epämiellyttävältä se tuntuu. Merkkejä voivat olla esimerkiksi seuraavat:

• Veri kissan virtsassa
• Pyrkimys virtsata tavallista useammin, mutta virtsaa ei tule paljon
• Ulina tai ääntely virtsatessa
• Virtsaaminen epätavallisiin paikkoihin tai sisäsiisteyden menetys
• Virtsaamisvaikeudet

Joskus kiteet voivat kerääntyä yhteen ja muodostaa kiviä, jotka voivat aiheuttaa vaurioita ja tulehduksia. Erityisesti urospuolisilla eläimillä, joiden virtsaputki on kapeampi, ne voivat estää virtsan tulon kokonaan. Silloin kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne. Eniten tukoksia esiintyy uroskissoilla, koska niiden virtsaputki on niin kapea, että se tukkeutuu helposti kiteistä, pienistä kivistä tai jopa pelkistä tulehdussoluista, jotka toimivat kuin tulppa. Jos eläimellä on tukos muutamaa tuntia pidempään, seurauksena voi olla munuaisten vajaatoiminta tai virtsarakon repeämä, jotka molemmat voivat olla kohtalokkaita. Jos lemmikilläsi on merkkejä kystiitistä, varaa aika eläinlääkärille. Mutta jos virtsaa ei tule lainkaan, vie lemmikkisi heti päivystykseen.

Kaikki kiteet eivät ole samanlaisia.

Virtsaan voi muodostua monenlaisia kiteitä, jotka johtuvat erilaisista sairauksista ja prosesseista. Tarkastellaanpa niitä seuraavaksi aloittaen yleisimmistä.

• Struviitti. Näitä kiteitä kutsutaan myös magnesiumammoniumfosfaatiksi (MAP), koska kyseiset kivennäisaineet muodostavat niitä. Ne johtuvat yleensä hyvin erilaisista syistä koirilla ja kissoilla. Koirilla ne ovat lähes aina seurausta virtsatietulehduksesta. Bakteerit tekevät virtsasta emäksisempää kuin pitäisi, jolloin struviittikiteitä voi muodostua – happamassa virtsassa se ei ole mahdollista. Ennen kuin tarkastelemme kidetyyppejä, pari sanaa kissojen alemmista virtsatietulehduksista (FLUTD) – ehkä oletkin kuullut tästä termistä. FLUTD on nimitys kaikille kissan virtsarakon ja virtsaputken sairauksille, joilla kaikilla on samat yhteiset oireet – kerroimme niistä aiemmin. Kaikki kivet ja kiteet, jotka mainitsemme jäljempänä, kuuluvat niin sanottuun FLUDT-ryhmään. FLUTD:n yleisin syy on kuitenkin kissan idiopaattinen kystiitti (FIC); monimutkainen sairaus, joka liittyy stressiin. Voit lukea tarkemmin FLUTD:stä täällä.
• Kalsiumoksalaatti. Jos eläimen virtsassa on liikaa kalsiumia ja/tai oksalaatteja, näitä kiteitä ja kiviä voi muodostua. Niitä esiintyy myös joidenkin sairauksien, kuten hyperkalsemian ja joidenkin syöpien, yhteydessä. Kalsiumoksalaattikiviä näyttäisi myös muodostuvan usein munuaisiin ja virtsarakkoon. Jotkin rodut, kuten yorkshirenterrierit, snautserit ja lhasa apsot, ovat muita rotuja alttiimpia tällaisille kiville.
• Ammoniumuraatti. Nämä kiteet ja kivet voivat olla merkki maksasairaudesta sekä koirilla että kissoilla. Eläinlääkärisi voi selvittää verikokeilla, onko kyse tästä, ja hän saattaa myös haluta ottaa koepalan maksasta saadakseen tarkempaa tietoa. Tämäntyyppisiä kiteitä kuitenkin esiintyy yleisimmin tietyillä roduilla perinnöllisenä ongelmana, yleisimmin dalmatialaisilla ja englanninbulldogeilla.
• Kystiini. Nämä kiteet ovat neljästä kidetyypistä harvinaisimpia. Ne ovat useimmiten perinnöllinen ongelma tietyillä roduilla, kuten englanninbulldogeilla, mäyräkoirilla, bassetteilla ja newfoundlandinkoirilla. Näitä kiteitä esiintyy pääasiassa uroskoirilla, ja joissakin tapauksissa testosteroni voi vaikuttaa niihin.

Miten kissojen ja koirien virtsakiteitä ja -kiviä hoidetaan?

Kuten ehkä arvasitkin, eri tyyppiset ja eri syistä johtuvat sairaudet vaativat erilaisia hoitokeinoja. Se kuitenkin saattaa olla yllätys, että terapeuttinen ravinto voi auttaa niiden kaikkien hoidossa.

Eläinlääkärin on ensinnäkin selvitettävä, minkä tyyppisestä kiteestä tai kivestä on kyse ja onko taustalla muita ongelmia. Eläinlääkäri tarvitsee tuoreen virtsanäytteen ja haluaa lähes varmasti ottaa verikokeita ja mahdollisesti tehdä röntgen- tai ultraäänitutkimuksen kiteiden tai kivien löytämiseksi. Röntgenkuvia voidaan käyttää kivien tyypin tunnistamiseen, joten kokeiden ottaminen on tärkeä vaihe kiven tyypin tunnistamisessa ja parhaan toimintatavan valinnassa.

Sen jälkeen on aloitettava syiden hoito. Tässä voidaan käyttää antibiootteja virtsarakon tulehduksen hoitoon, stressin lievittämistä struviitin tapauksessa tai maksasairauden hoitokeinoja ammoniumuraatin tapauksessa.

Eläinlääkäri suosittelee lähes varmasti terapeuttista ruokaa. Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa (kalsiumoksalaattikiviä lukuun ottamatta) tällainen ravinto voi liuottaa kiteitä ja kiviä, jos sitä käytetään oikein muiden hoitojen ohella. Näin ollen leikkaus ei ole onneksi tarpeen monien kivityyppien tapauksessa. Kalsiumoksalaattikivet kuitenkin täytyy mahdollisuuksien mukaan poistaa kirurgisesti, ja sen jälkeen niiden uusiutumista voidaan ehkäistä terapeuttisella ruoalla. Nämä ruoat tarjoavat monia hyötyjä: niiden kivennäisainepitoisuutta on muutettu, ne tukevat tiettyä virtsan pH-arvoa ja ne sisältävät kalaöljystä saatavia omega3-öljyjä tulehdusten torjumiseksi. Joissakin niistä on myös luonnollisia lisäaineita, jotka auttavat vähentämään stressiä.

Myös veden saanti on erittäin tärkeää. Muistatko alussa mainitsemamme teekupin? Hyvä vedensaanti pitää virtsan läpivirtauksen hyvänä, jolloin kivennäisaineet huuhtoutuvat pois ennen kuin niistä voi alkaa muodostua kiteitä ja kiviä. Keskustele eläinlääkärisi kanssa parhaista tavoista lisätä veden saantia. Keinoja tähän ovat esimerkiksi märkäruoan tarjoaminen, kuivamuonan liottaminen tai esimerkiksi juoma-automaatin käyttäminen.

Kuten aina, jos lemmikkisi vointi huolestuttaa tai jokin tuntuu olevan vialla, käytä lemmikkisi eläinlääkärillä. Se ei ole koskaan turhaa: on parempi havaita ongelmat varhain kuin odottaa, kunnes on liian myöhäistä.